压疮的分期及临床表现最新版

压疮,也称压力性溃疡或卧床性溃疡，是长期卧床患者常见的并发症之一，随着医疗技术的不断进步，对压疮的认识也在不断更新，本文旨在介绍压疮的分期及临床表现，以便更好地预防、诊断和治疗压疮，提高患者的生活质量。

压疮的分期

根据压疮的严重程度和深度,一般将其分为四期：可疑性损伤期、Ⅰ期压疮、Ⅱ期压疮和Ⅲ期压疮，还有Ⅳ期压疮和不可分期压疮的分类，各期特点如下：

1. 可疑性损伤期：皮肤完整性未受损，但可能出现局部疼痛、发红、轻度水肿等症状。
2. Ⅰ期压疮：皮肤发红、肿胀，局部疼痛或不适，但表皮未受损。
3. Ⅱ期压疮：皮肤表皮受损，出现浅表性开放性溃疡，伴有疼痛。
4. Ⅲ期压疮：溃疡较深，涉及皮下脂肪层，但尚未穿透皮下筋膜层。
5. Ⅳ期压疮：溃疡深入皮下筋膜层，甚至到达肌肉、骨骼等深层组织。
6. 不可分期压疮：由于坏死组织、焦痂等覆盖溃疡面，无法判断溃疡深度。

压疮的临床表现

压疮的临床表现因分期不同而有所差异,具体如下：

1. 可疑性损伤期：局部出现红、肿、热、痛等症状，但皮肤完整性未受损。
2. Ⅰ期压疮：皮肤发红、肿胀，局部疼痛或不适，触摸时可能感到皮肤温度升高。
3. Ⅱ期压疮：表皮受损，出现浅表性溃疡，溃疡面呈粉红色或红色，伴有疼痛，此时可见皮下脂肪，但尚未涉及深层组织。
4. Ⅲ期压疮：溃疡进一步加深，涉及皮下脂肪层，可能出现皮下空洞，此时疼痛加重，局部可能出现腐肉和脓液。
5. Ⅳ期压疮：溃疡深入皮下筋膜层，甚至到达肌肉、骨骼等深层组织，此时坏死组织较多，可能伴有恶臭和脓性分泌物。
6. 不可分期压疮：由于坏死组织、焦痂等覆盖溃疡面，无法判断溃疡深度，此时患者可能出现全身感染症状，如发热、乏力等。

最新研究进展

近年来,随着医学研究的不断深入，对压疮的认识和治疗策略不断更新，最新的研究表明，压疮的发生不仅与压力因素有关，还与患者的营养状况、糖尿病、血管疾病等多种因素密切相关，在预防和治疗压疮时，需要综合考虑患者的整体状况，采取个性化的护理和治疗措施，新型敷料和生长因子的应用为压疮的治疗提供了新的手段，如负压封闭引流技术、生物敷料等，有助于提高压疮的治愈率和生活质量。

预防与护理

1. 定期检查：对于长期卧床的患者，应定期进行检查，及时发现并处理压疮的潜在风险。
2. 体位变换：定期帮助患者变换体位，减轻局部压力，降低压疮的发生风险。
3. 皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂。
4. 营养支持：提供充足的营养支持，改善患者营养状况，增强抵抗力。
5. 合理使用敷料：根据压疮的分期和患者的具体情况，选择合适的敷料进行治疗。

压疮是长期卧床患者常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量，了解压疮的分期及临床表现有助于早期发现、预防和治疗压疮，随着医学研究的不断进步，对压疮的认识和治疗策略也在不断更新，医护人员应关注最新的研究进展，不断提高自己的专业水平，为患者提供更好的医疗服务，患者和家属也应了解压疮的相关知识，积极参与预防和护理工作，提高患者的生活质量。